Rappel clinique : il s'agit d'un patient qui présente une coxarthrose douloureuse DROITE. REMPLACEMENT DE L'ARTICULATION COXOFEMORALE PAR PROTHESE TOTALE DROITE, AVEC RENFORT METALLIQUE ACETABULAIRE, COTYLE VERSAFIT TRIO (MEDACTA), FEMUR SMS (MEDACTA) COUPLE ALUMINE ALUMINE Intervention: Rachi anesthésie, décubitus dorsal, table orthopédique. Mise en traction douce de la jambe opérée. Préparation cutanée avec triple badigeonage à la bétadine alcoolique. On laisse sécher entre chaque temps. Champage + ioban. Abord de Hueter avec ligature du paquet circonflexe. Capsulotomie le long du bord latéral du psoas sans decoller celui ci du plan capsulaire. Section du col en place après ablation de quelques ostéophytes antérieurs et libération de la capsule postérieure afin de libérer la tête et de pouvoir l'extraire sans trop de difficulté.Mise en place de l'écarteur de Charnley sous la capsule On va démarrer la préparation du cotyle progressivement à la fraise jusqu'à la taille 58 Une fois la fraise posée sur l'arrière fond, on va mettre en place un cotyle VERSAFIT 58 qui a une très bonne tenue. On va finir de réséquer tous les ostéophytes aux ciseaux à frapper. Mise en place du noyau céramique 36. On se porte ensuite sur le fémur qui sera préparé progressivement à la rape jusqu'à la taille 10 Celle-ci vient se caler en bonne position avec 5° d'antéversion. Mise en place de la prothèse sans ciment taille n°10 Réduction sur une bille alumine moyenne diamètre 36 Fermeture de la capsule. Très bonne stabilité de la hanche. Fermeture plan par plan Point intradermique au fils resorbable lent (PDS) Suites post opératoires: Appui complet. Antibioprophylaxie Ne pas refaire le pansement pendant 15 jours sauf avis contraire

Klinisk påminnelse: detta är en patient med smärtsam HÖGRA artros i höften. ERSÄTTNING AV DET COXOFEMORALA GEMENSAMMA MED TOTAL RÄTTPROTES ACETABULÄR METALL, COTYL VERSAFIT TRIO (MEDACTA), FEMUR SMS (MEDACTA) PAR ALUMINA Intervention: Ryggradsbedövning, dorsal decubitus, ortopediskt bord. Skonsamt grepp på det manövrerade benet. Förberedelse av huden med trippelborstning med alkoholhaltig betadin. Låt torka mellan varje gång. Champage + ioban. Hueterns tillvägagångssätt med ligaturen i circumflex-bunten. Kapsulotomi längs psoas laterala kant utan att lossa den från kapselplanet. Sektion av livmoderhalsen på plats efter avlägsnande av vissa främre osteofyter och frisättning av den bakre kapseln för att frigöra huvudet och kunna extrahera det utan alltför mycket svårt. Installation av Charnley-upprullaren under kapseln Vi kommer att börja beredningen av acetabulum gradvis med en jordgubbe upp till storlek 58 När romaren har placerats på baksidan kommer vi att sätta på en VERSAFIT 58 kopp som har ett mycket bra grepp. Vi kommer att avsluta resektionen av alla osteofyter med den slående saxen. Placering av keramisk kärna 36.Vi går sedan till lårbenet som förbereds gradvis med raspen upp till storlek 10 Den här kommer att klämmas fast i bra läge med 5 ° anteversion. Placering av cementfri protesstorlek nr 10 Minskning av en medium aluminiumkuladiameter 36 Stängning av kapseln. Mycket bra höftstabilitet. Avslutningsplan för plan Långsam absorberbar sutur intradermal point (PDS) Postoperativa konsekvenser: Fullt stöd. Antibioprofylaksi Gör inte om förbandet i 15 dagar om inte annat rekommenderas